日本讲谈社日前发布官方讣告，知名推理小说家东野圭吾于 7 月 23 日凌晨因结肠癌医治无效逝世，享年 68 岁。消息在国内引发广泛关注，# 东野圭吾去世# #肠癌很多人发现就是中晚期# 等话题相继登上社交平台热搜，结直肠癌的早期预警与筛查的重要性再次走入公众视野。

《生命时报》科普内容显示，结直肠癌的发生发展遵循渐进式演变规律，通常会经历 “小息肉 — 腺瘤性息肉 — 癌前病变 — 恶性肿瘤” 四个阶段，整个自然病程最长可达 10 年，理论上为疾病早发现、早干预提供了充足窗口。但由于肠癌早期症状隐匿、缺乏特异性，极易与痔疮、慢性肠炎等常见疾病混淆，临床上大量患者出现明显症状就医时，病情已进展至中晚期，治疗难度与预后效果显著下降。

消化科临床总结指出，四类异常表现是肠癌的典型早期信号，公众可通过日常观察进行初步识别。

一是排便习惯持续改变。若原本排便规律，在无明确饮食、作息诱因的情况下，短期内出现每日排便 3 至 4 次，或腹泻与便秘交替出现，且异常状态持续 2 至 3 个月以上，需提高警惕。发病位置不同症状存在差异：右半结肠癌早期多表现为粪便稀溏、排便次数增多；左半结肠癌则更易出现排便困难、排便不尽感。

二是大便形态异常。肠道内的息肉或肿块会挤压粪便，导致大便变细、变扁，部分患者的粪便表面可观察到凹槽或血痕。

三是便血症状。便血是结直肠癌最早、最常见的临床表现，左半结肠癌的便血更易被察觉。轻症可仅表现为偶发少量出血，重症则可能出现黏液血便、黏液脓血便或鲜血便。临床可通过出血特征做初步区分：肠道病变出血多混杂在大便内部，呈暗红色；痔疮出血多为便后滴血，血色鲜红。

四是阵发性腹痛。患者可出现阵发性绞痛，持续数分钟，伴随气体窜动感，排气后疼痛可快速消失；部分患者表现为右下腹隐痛，同时伴随腹胀、肠鸣亢进、便秘、排气受阻等表现。老年人群出现上述症状时，应优先排查结直肠病变。

针对肠道疾病筛查，医学界公认 “大便潜血检测 + 结肠镜检查” 为核心筛查手段。存在结直肠癌家族史、多发性肠息肉病史、家族性腺瘤性息肉病的人群属于高危群体，需针对性提高筛查频次；普通健康人群建议 40 岁及以上至少完成一次肠镜检查，由医生根据肠道具体情况确定后续复查方案。

健康专家表示，肠息肉是肠癌最主要的癌前病变，及时通过内镜切除息肉，可有效阻断癌变进程。公众应重视日常排便异常信号，摒弃 “无不适就不体检” 的观念，定期完成消化道筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

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